ຕົວຢ່າງ Hemolysis ເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?

1) ວິທີການຕັດສິນ hemolysis?

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຕົວຢ່າງຫຼັງຈາກ centrifugation ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເພື່ອຕັດສິນວ່າມັນເປັນ hemolytic, ແຕ່ບາງຄັ້ງຕົວຢ່າງມີສີແດງເລັກນ້ອຍເນື່ອງຈາກການສັ່ນສະເທືອນທີ່ບໍ່ສົນໃຈຫຼັງຈາກ centrifugation, ເຊິ່ງຈະຖືກຖືວ່າເປັນ hemolysis ຖ້າບໍ່ໄດ້ເບິ່ງຢ່າງລະອຽດ.ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາສາມາດກໍານົດວ່າມັນເປັນ hemolysis ທີ່ແທ້ຈິງໄດ້ແນວໃດ?ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນການວັດແທກເນື້ອໃນ hemoglobin ໃນ serum, ນັ້ນແມ່ນ, ດັດຊະນີ hemolysis, ເພື່ອຮູ້ວ່າມີ hemolysis.

ວິທີການກໍານົດວ່າຕົວຢ່າງມີການທົດສອບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hemolysis?ໃນປັດຈຸບັນ, ວິທີການທໍາມະດາແມ່ນການຕັດສິນຕາມດັດຊະນີ hemolysis (HI).ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ດັດຊະນີ hemolysis ແມ່ນລະດັບຂອງ hemoglobin ຟຣີໃນ plasma.ນັກຄົ້ນຄວ້າບາງຄົນໄດ້ປຽບທຽບ 50 ການສຶກສາກ່ຽວກັບ hemolysis ແລະພົບວ່າ 20 ນໍາໃຊ້ດັດຊະນີ hemolysis ເພື່ອກໍານົດ hemolysis, 19 ໃຊ້ການກວດສອບສາຍຕາ, ແລະອີກ 11 ບໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວິທີການ.

ການປະຕິບັດການນໍາໃຊ້ hemolysis ສາຍຕາເພື່ອເລືອກຕົວຢ່າງທາງຄລີນິກແມ່ນຖືວ່າບໍ່ຖືກຕ້ອງຍ້ອນການຂາດມາດຕະຖານປະລິມານຈຸດປະສົງແລະຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕົວຊີ້ວັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ hemolysis.ໃນການສຶກສາໃນ cludia ໃນປີ 2018, ປະຊາຊົນໄດ້ຕິດຕາມຢ່າງລະມັດລະວັງ 495 ຕົວຢ່າງເລືອດແລະຜົນການທົດສອບຢູ່ໃນຫ້ອງສຸກເສີນ.ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າການຕັດສິນດ້ວຍສາຍຕາຂອງ hemolysis ສາມາດນໍາໄປສູ່ຜົນການທົດສອບທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມເຖິງ 31%, ລວມທັງ 20,7% ຂອງກໍລະນີທີ່ hemolysis ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບແຕ່ຖືກລະເລີຍ, ແລະ 10.3% ຂອງກໍລະນີທີ່ຜົນການທົດສອບຖືກໂຈະແຕ່ຕໍ່ມາ. ພົບວ່າບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ hemolysis.

2) ສາເຫດຂອງ hemolysis

ສາເຫດຂອງ hemolysis ສາມາດແບ່ງອອກເປັນການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hemolysis ແລະການກວດກາທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hemolysis ຈາກທັດສະນະວ່າພວກເຂົາກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກ.ການທົດສອບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hemolysis ຫມາຍເຖິງ hemolysis ທີ່ເກີດຈາກການແຕກຂອງເມັດເລືອດແດງເນື່ອງຈາກການປະຕິບັດການທົດສອບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງເປັນຈຸດສຸມຂອງການສົນທະນາຂອງພວກເຮົາ.ການປະຕິບັດທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະວັນນະຄະດີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໄດ້ພິສູດວ່າການປະກົດຕົວຂອງ hemolysis ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບຂະບວນການເກັບຕົວຢ່າງ.ໃນຂະບວນການຂອງການກວດທາງຄລີນິກ, hemolysis ຈະເກີດຖ້າຫາກວ່າ calibre ຂອງເຂັມເກັບກໍາເລືອດມີຂະຫນາດນ້ອຍເກີນໄປ, ຄວາມໄວການແຕ້ມຮູບຂອງເລືອດໄວເກີນໄປ, ການເລືອກຈຸດເກັບກໍາເລືອດບໍ່ຖືກຕ້ອງ, tourniquet ຖືກນໍາໃຊ້ດົນເກີນໄປ, ການເກັບເລືອດ. ເຮືອບໍ່ເຕັມ, ສັ່ນຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກການເກັບເລືອດ, ການສັ່ນສະເທືອນຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງການຂົນສົ່ງ, ແລະອື່ນໆ, ມັນສາມາດແບ່ງອອກເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

2.1 ການເກັບຕົວຢ່າງ

ການບາດເຈັບຂອງການເກັບເລືອດ, ເຊັ່ນການໃສ່ເຂັມຊ້ໍາແລະການລວບລວມເລືອດຢູ່ hematoma;ເກັບກໍາເລືອດຈາກອຸປະກອນການເຂົ້າເຖິງ vascular ເຊັ່ນເຂັມ indwelling venous, ທໍ່ infusion ແລະ catheter venous ສູນກາງ;ການເກັບເລືອດ syringe;ກ່າງໃບຂັ້ນກາງຂອງລູກບາດກາງ, ເສັ້ນກ່າງ cephalic ແລະ ກ່າງຂັ້ນພື້ນຖານແມ່ນບໍ່ມັກ;ໃຊ້ເຂັມລະອຽດ;ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກບໍ່ແຫ້ງ;ໃຊ້ tourniquet ຫຼາຍກວ່າ 1 ນາທີ;ລົ້ມເຫລວໃນການປະສົມໃນເວລາແລະການຜະສົມຜະສານຮຸນແຮງ;ປະລິມານການເກັບເລືອດບໍ່ພຽງພໍແລະບໍ່ສາມາດບັນລຸຂະຫນາດການວັດແທກສູນຍາກາດຂອງເສັ້ນເລືອດ;ຄຸນນະພາບຂອງເສັ້ນເລືອດສູນຍາກາດແລະການແຍກກາວແມ່ນບໍ່ດີ;ໃຊ້ເສັ້ນເລືອດສູນຍາກາດທີ່ມີປະລິມານຂະຫນາດໃຫຍ່, ແລະອື່ນໆ.

2.2 ການຂົນສົ່ງຕົວຢ່າງ

ການສັ່ນສະເທືອນທີ່ຮຸນແຮງໃນລະຫວ່າງການສົ່ງ pneumatic;ເວລາຜ່ານແດນຍາວ;ອຸນຫະພູມຂອງລົດໂອນແມ່ນສູງເກີນໄປ, ການສັ່ນສະເທືອນຮຸນແຮງ, ແລະອື່ນໆ.

2.3 ການປຸງແຕ່ງຕົວຢ່າງໃນຫ້ອງທົດລອງ & ການຕີເລືອດໃນ vivo

ໄລຍະເວລາເກັບຮັກສາໄວ້ດົນນານຂອງຕົວຢ່າງ;ອຸນຫະພູມການເກັບຮັກສາຕົວຢ່າງແມ່ນສູງເກີນໄປ;ບໍ່ centrifuged ໃນທີ່ໃຊ້ເວລາ;ເລືອດບໍ່ໄດ້ຖືກ coagulated ຫມົດກ່ອນທີ່ຈະ centrifugation;ອຸນຫະພູມ centrifugal ແມ່ນສູງເກີນໄປແລະຄວາມໄວແມ່ນໄວເກີນໄປ;Re centrifugation, ແລະອື່ນໆ.

autoimmune hemolytic, ເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງກຸ່ມເລືອດແລະການສົ່ງເລືອດ;ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາແລະ metabolic, ເຊັ່ນ: thalassemia ແລະ degeneration hepatolenticular;ປະຕິກິລິຍາ hemolytic ຢາເສບຕິດຫຼັງຈາກຢາ, ເຊັ່ນ: ປະຕິກິລິຍາ hemolytic ສ້ວຍແຫຼມທີ່ເກີດຈາກການສັກຢາ intravenous ຂອງ ceftriaxone sodium;ການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ;ການແຜ່ກະຈາຍ intravascular coagulation;cardiac stent, artifact valve, extracorporeal membrane oxygenation, ແລະອື່ນໆ.ຕົວຢ່າງຂອງ hemolysis ທີ່ເກີດຈາກ hemolysis ໃນ vivo ຈະບໍ່ຖືກປະຕິເສດໂດຍຫ້ອງທົດລອງ, ແລະທ່ານຫມໍຈະຕ້ອງຫມາຍຄໍາອະທິບາຍໃນແບບຟອມຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ.